مستويات البرولاكتين

 مستويات البرولاكتين

ما هو اختبار مستويات البرولاكتين؟

يقيس اختبار البرولاكتين (PRL) مستوى البرولاكتين في الدم. البرولاكتين هو هرمون تصنعه الغدة النخامية ، وهي غدة صغيرة في قاعدة الدماغ. يتسبب البرولاكتين في نمو الثدي وإنتاج الحليب أثناء الحمل وبعد الولادة. عادة ما تكون مستويات البرولاكتين مرتفعة عند النساء الحوامل والأمهات الجدد. عادة ما تكون المستويات منخفضة بالنسبة للنساء غير الحوامل وللرجال.

إذا كانت مستويات البرولاكتين أعلى من المعتاد ، فغالبًا ما يعني ذلك وجود نوع من الورم في الغدة النخامية ، يُعرف باسم الورم البرولاكتيني . هذا الورم يجعل الغدة تنتج الكثير من البرولاكتين. يمكن أن يتسبب البرولاكتين الزائد في إنتاج حليب الثدي لدى الرجال والنساء غير الحوامل أو المرضعات . عند النساء ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول البرولاكتين أيضًا إلى مشاكل الدورة الشهرية والعقم (عدم القدرة على الحمل). عند الرجال ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الدافع الجنسي وضعف الانتصاب (ED). يُعرف الضعف الجنسي أيضًا باسم الضعف الجنسي ، وهو عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه.

عادة ما تكون الأورام البرولاكتينية حميدة (غير سرطانية). لكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن لهذه الأورام أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة.

أسماء أخرى: اختبار PRL ، فحص دم البرولاكتين

ما هو استخدامه؟

غالبًا ما يستخدم اختبار مستويات البرولاكتين من أجل:

تشخيص ورم البرولاكتين (نوع من ورم الغدة النخامية)

ساعد في معرفة سبب عدم انتظام الدورة الشهرية و / أو العقم عند المرأة

ساعد في معرفة سبب انخفاض الدافع الجنسي لدى الرجل و / أو ضعف الانتصاب

لماذا أحتاج إلى اختبار مستويات البرولاكتين؟

قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كنت تعاني من أعراض الورم البرولاكتيني. قد تشمل الأعراض:

إنتاج حليب الثدي إذا لم تكن حاملاً أو مرضعة

التفريغ الحلمة

الصداع

التغييرات في الرؤية

تختلف الأعراض الأخرى حسب ما إذا كنت رجلاً أو امرأة. إذا كنتِ امرأة ، فإن الأعراض تعتمد أيضًا على ما إذا كنتِ قد مررت بانقطاع الطمث . انقطاع الطمث هو الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية في حياة المرأة ولا تستطيع الحمل بعد الآن. يبدأ عادة عندما تبلغ المرأة حوالي 50 عامًا.

تشمل أعراض فرط البرولاكتين لدى النساء اللواتي لم يعانين من انقطاع الطمث ما يلي:

فترات غير منتظمة

الدورات الشهرية التي توقفت تمامًا قبل سن الأربعين. وهذا ما يعرف بانقطاع الطمث المبكر.

العقم

حنان الثدي

قد لا تظهر الأعراض على النساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث حتى تزداد الحالة سوءًا. غالبًا ما يسبب البرولاكتين الزائد بعد انقطاع الطمث قصور الغدة الدرقية . في هذه الحالة ، لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

إعياء

زيادة الوزن

ألم عضلي

إمساك

مشكلة في تحمل درجات الحرارة الباردة

تشمل أعراض فرط البرولاكتين لدى الرجال ما يلي:

التفريغ الحلمة

تكبير الثدي

انخفاض الدافع الجنسي

الضعف الجنسي لدى الرجال

قلة شعر الجسم

ماذا يحدث أثناء اختبار مستويات البرولاكتين؟

سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة. بعد إدخال الإبرة ، سيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قنينة. قد تشعر بلسع بسيط عندما تدخل الإبرة أو تخرج. يستغرق هذا عادة أقل من خمس دقائق.

هل سأحتاج إلى فعل أي شيء للاستعداد للاختبار؟

ستحتاج إلى إجراء الاختبار بعد حوالي ثلاث إلى أربع ساعات من الاستيقاظ. تتغير مستويات البرولاكتين على مدار اليوم ، ولكنها عادة ما تكون الأعلى في الصباح الباكر.

تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها. يمكن لبعض الأدوية أن ترفع مستويات البرولاكتين. وتشمل حبوب منع الحمل وأدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب .

هل هناك أي مخاطر للاختبار؟

هناك خطر ضئيل للغاية لإجراء فحص الدم. قد تشعر بألم خفيف أو كدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه ، ولكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.

ماذا تعني هذه النتائج؟

إذا أظهرت نتائجك أعلى من مستويات البرولاكتين الطبيعية ، فقد يعني ذلك أن لديك أحد الشروط التالية:

ورم برولاكتيني (نوع من ورم الغدة النخامية)

قصور الغدة الدرقية

مرض ما تحت المهاد. منطقة ما تحت المهاد هي منطقة من الدماغ تتحكم في الغدة النخامية ووظائف الجسم الأخرى.

مرض الكبد

إذا أظهرت نتائجك مستويات عالية من البرولاكتين ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لإلقاء نظرة فاحصة على الغدة النخامية.

يمكن علاج مستويات البرولاكتين المرتفعة بالأدوية أو الجراحة. إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

اقرء المزيد

علاج العقم عند الرجال وأسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية!

علاج العقم عند الرجال وأسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية!

انخفاض عدد الحيوانات المنوية هو العامل الرئيسي والأكثر شيوعا لمشاكل الخصوبة لدى الرجال. أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية والعقم عديدة، بدءا من الشيخوخة والتدخين، مرورا بالتغذية وركوب الدراجات الهوائية وانتهاءا بإشعاع Wi-Fi.

علاج العقم عند الرجال وأسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية!
السبب الرئيسي في العقم عند الرجال هو انخفاض تعداد الحيوانات المنوية. بالنسبة للاخرين فان الأسباب لمشاكل العقم عند الرجال يمكن أن تكون انحفاض حركة الحيوانات المنوية، انخفاض جودة الحيوانات المنوية ونقص في السائل المنوي. ولكن العامل الأكثر تأثيرا في حالة ضعف الخصوبة لدى الرجال هو انخفاض عدد الحيوانات المنوية، الذي يقاس من خلال فحص السائل المنوي. علاج العقم عند الرجال ممكن عن طريق علاج  الخصوبة. هناك العديد من العوامل البيولوجية والبيئية التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية. من بين هذه العوامل:

العمر

البحث عن تأثير الشيخوخة على خصوبة الذكور لم ينته بعد، لكن مع ذلك، فالكثير من الأدلة تثبت أن عملية الشيخوخة تسبب انخفاضا في عدد الحيوانات المنوية. نسب الخصوبة لدى الرجال دون سن 39 تصل الى 60٪، في حين أن نسب الخصوبة لدى الرجال فوق هذه السن هي أقل قليلا من 50 ٪.

تعاطي المخدرات وشرب الكحول

كثرة استخدام الكوكايين أو الماريجوانا قد يقلل مؤقتا من كمية ونوعية الحيوانات المنوية بنسبة حوالي 50 ٪. الحيوانات المنوية لديها مستقبلات لبعض المركبات في الماريجوانا التي تشبه المواد الطبيعية بحيث أن ربطها قد يضر بقدرة الحيوانات المنوية على الحركة، وقد تثبط أيضا قدرتها على اختراق البويضة.

التغذية ونقص التغذية


نقص بعض المواد الغذائية مثل فيتامين C، السيلينيوم، الزنك، حمض الفوليك قد تكون من عوامل الخطر لانخفاض عدد الحيوانات المنوية.


البدانة

وجدت بعض الدراسات أن هناك علاقة بين السمنة لدى الرجال وبين انخفاض عدد الحيوانات المنوية، ولكن هذا البحث لم ينته بعد.

ركوب الدراجات الهوائية

هناك علاقة بين ركوب الدراجات الهوائية ومشاكل العجز الجنسي لدى الرجال فضلا عن انخفاض تعداد الحيوانات المنوية. مقعد الدراجة قد يؤدي إلى تضرر الأوعية الدموية والأعصاب المسؤولة عن الانتصاب. ركوب الدراجات الجبلية الذي ينطوي على السير في المناطق الوعرة التي تعرض العجان (Perineum) للصدمات والاهتزازات الشديدة ويمكن أن تؤدي حتى إلى تضرر كيس الصفن.

الوراثة

ثبت أن العوامل الوراثية تؤثر كثيرا على خصوبة الرجل. يمكن للأمراض الجينية الموروثة أن تؤثر على الخصوبة. فيما يلي بعض الأمثلة:

في كثير من الأحيان يكون لدى مرضى التليف الكيسي نقص أو انسداد في القنوات المنوية (الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية) وبالتالي ينخفض لديهم عدد الحيوانات المنوية. مرضى متلازمة كلاينفلتر يحملون كروموسومي X وكروموسوم Y واحد (الوضع الطبيعي لدى الرجال هو واحد من كل كروموسوم). هذه المتلازمة تؤدي لتدمير بطانة الخصيتين في سن البلوغ، والمصابون بهذه المتلازمة لا ينتجون الحيوانات المنوية أو ينتجون كمية صغيرة من السائل المنوي.

التدخين

التدخين يؤثر على عدد الحيوانات المنوية، يقلل من عمر وحركة الحيوانات المنوية، وقد يؤدي حتى الى تغيرات جينية  يمكن أن تؤثر على النسل. بالإضافة إلى ذلك، ففي دراسة أجريت قبل عقد من الزمن، وجد أن الرجال المدخنين لديهم رغبة جنسية منخفضة وهم يمارسون الجنس فقط في فترات متباعدة.

العوامل البيئية

التعرض الزائد للمواد الكيميائية أو المواد السامة قد يؤدي إلى انخفاض تعداد الحيوانات المنوية من خلال التأثير المباشر على وظائف الخصية أو التأثير على مستويات الهرمونات. المواد الكيميائية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال هي: الأكسجين، الجذور الحرة، مبيدات الحشرات (مثل DDT، الدرين، PCPs، الديوكسينات والفيورانات)، المواد الكيميائية الي تستخدم لتليين البلاستيك والمواد الهيدروكربونية.

التعرض للمعادن الثقيلة

التعرض المزمن للمعادن الثقيلة مثل الكادميوم، الرصاص أو الزرنيخ قد يؤثر على الخصوبة ويؤدي لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال الأصحاء. كميات ضئيلة من هذه المعادن في السائل المنوي قد تعرقل عمل الانزيم الموجود في الغشاء الذي يغطي رأس الحيوان المنوي.

العلاجات الإشعاعية

العلاجات بالأشعة السينية تؤثر على كل خلية تنقسم بسرعة، وبالتالي فان الحيوانات المنوية تكون معرضة أكثر لأضرار الإشعاعات. الخلايا التي تتعرض أكثر لمستويات عالية من الإشعاع يمكنها استعادة وظائفها الكاملة فقط بعد عامين. في الحالات الشديدة، فان نشاط إنتاج الحيوانات المنوية قد لا يعود بتاتا.

الإشعاع اللاسلكي- Wi-Fi

أظهرت دراسة حديثة أن استخدام الاتصالات اللاسلكية من نوع واي فاي قد يضر بنوعية الحيوانات المنوية ويؤدي إلى انخفاض خصوبة الذكور. سبب ذلك هو الإشعاع الكهرومغناطيسي الناتج عن الاتصالات اللاسلكية.

أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية المؤقت:

تقريبا كل توتر بدني أو نفسي شديد يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية بشكل مؤقت. الحالات الشائعة التي يحدث فيها انخفاض مؤقت في عدد الحيوانات المنوية تشمل:

التوتر النفسي. التوتر يعرقل عمل هرمون GnRH ويقلل من كمية إنتاج الحيوانات المنوية.

المشاكل الجنسية. أقل من 1٪ من الرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة تكون لديهم مشكلة في ممارسة الجنس. الأمر الذي قد يؤثر على الخصوبة.

كما أن عدم الانتصاب، سرعة القذف، مشاكل نفسية أو مشاكل في العلاقة مع الزوجة يمكن أن تساهم في مشاكل الخصوبة. لكن لهذه الحالات يوجد علاجات ضمن علاج العقم عند الرجال.

اقرء المزيد

عوامل خطرة تسبب العقم

عوامل خطرة تسبب العقم 

في القسم الثاني هذا، نسرد عوامل خطرة تسبب العقم اضافة الى ما ذكر بالقسم الاول عن اسباب العقم. وفي هذا المقال تستطيعون التعرف على اهم هذه العوامل.

عوامل خطرة تسبب العقم : ما هي؟ 
في القسم الاول من موضوع العقم، ذكرت اسباب العقم والتشخيص، والعلاج عند النساء والرجال. اما في القسم الثاني هذا، فلا بد ان نتطرق الى عوامل خطرة تسبب العقم على ان تؤخذ على محمل الجد. فماذا نعني بعامل خطر؟، وما هي هذه العوامل ؟.

هناك فرق بين عوامل خطرتسبب العقم وبين اسباب العقم، ولكن عوامل الخطرعند كلا الجنسين هي ذاتها.  بشكل عام فان عوامل الخطر تعرف على انها سمات الشخص (الوراثة، العمر، الجنس، الحالة الاجتماعية وغيرها) او مستوى تعرض الشخص لحالة ما او لمادة ما، والتي تعتبرعوامل مساعدة في تطوير المرض او الاصابة. اما الاسباب فهي التي لها علاقة مباشرة في حدوث حالة ما او ظاهرة ما.

هناك عوامل خطرة تسبب العقم عند الرجال والنساء ومنها :
1- العمر: تقل الخصوبة كلما تقدم العمر للرجل والمرأة. فالرجل فوق 40 سنة تقل لديه عدد وقدرة الحيوانات المنوية، مع صعوبة في الانتصاب، اما المرأة فوق 35 سنة تقل لديها عدد البويضات وفعاليتها.

2-  الوضع الصحي: اذا كنت مصاب/ة باحد انواع السرطانات وتتعرض/ ين للعلاج،  فذلك عامل مساعد في حدوث عقم.  

كما ان الاجهاض المتكرر هو عامل من العوامل التي تؤدي الى العقم، وان كان بعد انجاب طفل. ويمكن ان يحدث العقم عند الرجل ايضا لسبب ما، بعد انجاب طفل.

3- نمط الحياة الصحي:

التدخين يقلل من فعالية علاج العقم وقد يسبب الاجهاض للنساء المدخنات، وكذلك الحال للرجال مدمني المخدرات، حيث تعمل المخدرات على تقليل عدد الحيوانات المنوية للرجل وتقليل فرصة الانتصاب.


نقص الوزن: الاشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم - BMI - دون 18، والاشخاص الذين لديهم اضطراب في الاكل مثل: القهم العصابي - ( Anorexia nervosa)، والنهام العصابي ( Bulimia nervosa) ومن يتبع حمية غذائية قاسية وبسعرات حرارية منخفضة، هم اكثر تعرضا لحدوث عقم لديهم.

الوزن الزائد: ان الوزن العادي للشخص حسب - BMI - بين 18.5- 24.9 اما الوزن الزائد تكون فيه ال- BMI - بين 25- 29.9، حيث يتبع الشخص نمط غذائي يزيد من وزنه، فزيادة الوزن عند الرجال يؤثرعلى عدد الحيوانات المنوية، ويؤثرعلى مستوى التستستيرون (Testesteron) ليكون عامل مساعد لحدوث عقم.

السمنة المفرطة: الاشخاص الذين لديهم - BMI - اكثر من 30، ولا يمارسون النشاط البدني، ويعانون من السمنة هم اكثر تعرضا لحدوث عقم لديهم.

3- ممارسة الجنس : يتاثر فرصة حصول الحمل بعدد الايام التي يمارس فيها الازواج الجنس، وذلك يرتبط بالمشاكل الجنسية والضغوطات النفسية التي تؤثرعلى وتيرة ممارسة الجنس. وينصح بممارسة الجنس على الاقل كل يومين او ثلاثة ايام بالاسبوع. ويتأثر بهذا المصابين بالامراض المنقولة جنسيا (مثل: الكلاميديا)، في هذه الحالة يستطيع الاشخاص استشارة الطبيب دون خجل وبكل وضوح لتلقي النصيحة والعلاج المناسبين.

الازواج الشابة والاصحاء لا يقلقوا من عدم حصول الحمل حتى بعد المحاولات لفترة سنة او سنتين على عكس الازواج في سن متاخرة حيث يزيد القلق لديهم اذا لم يحصل الحمل بعد سنة او سنتين من الزواج.



اظهرت دراسة ان الازواج الذين يمارسوا الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل، تفاوتت نسب توقعاتهم  للحمل حسب عمر الازواج:

92% من الازواج بعمر 19- 26 سنة يتوقعون ان يحصل الحمل بعد سنة و98% يتوقعوا  ان يحصل الحمل بعد سنتين.

82% من الازواج بعمر 35- 39 سنة يتوقعون ان يحصل الحمل بعد سنة  و90% يتوقعوا الحمل بعد سنتين. 

4- استخدام وسائل منع الحمل: احيانا تؤثر وسيلة منع الحمل على اصابة احد الازواج بالعقم ، ولكن من المهم ان ننتبه ان موانع الحمل تبقى فعاليتها لفترة حتى بعد التوقف عن استخدامها، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الحكم على ان احدكما عقيم.

5- التاريخ الطبي العائلي: بعض الاثار الجانبية للادوية تؤثر على الخصوبة وتسبب العقم، في هذه الحالة يستطيع الازواج استشارة الطبيب، حيث يطلب ما يلي:  تزويد الطبيب بنوع الادوية التي يستخدمها احد الازواج او كلاهما، او اخبار الطبيب عن ادوية تستخدم دون وصفة طبية ، وكذلك الاعشاب الطبية.

6- يمكن ان يكون العقم خلقيا يصعب علاجه، اولاسباب اخرى تصيب الرجال والنساء على حد سواء ويمكن علاجها.  في مثل هذه  الحالة، فان شعور الازواج او احدهما على عدم المقدرة على الانجاب تدفع بهما  لضغوطات واثار نفسية صعبة  وايضا  لضغوطات في مواجهة ضغط العائلة او الاصدقاء.

7-  تزداد الضغوطات عند عدم معرفة سبب العقم، ففي كل مرة يقترب فيها موعد فحوصات العقم، يرتبك الزوجين خاصة عند مرور سنوات بعد عدة محاولات، وهذا عامل من عوامل فشل الاستجابة للعلاج.

بالنسبة للفحوصات:على الزوجين ان يقرروا نوع الفحوصات التي تناسبهم من الناحية النفسية وكذلك المادية. فمعظم فحوصات العقم باهظة التكاليف ولا يشملها التامين الصحي.

واخيرا على الازواج الاستعانة بمرشدين اجتماعيين او نفسيين، واللجوء الى مجموعات الدعم لتلقي خدمات استشارية، للقيام بجلسات تفريغ نفسي لتخفيف العبء على الزوجين، وينصح بذلك قبل العلاج وبعده.

اقرء المزيد