ضعف الانتصاب علاجه بالتغذية

ضعف الانتصاب علاجه بالتغذية 

ضعف الانتصاب خاصة واضطرابات الأداء الجنسي عامة أكثر شيوعا بكثير مما كنا نعتقد سابقا.

ويعرف ضعف الانتصاب بأنه عدم القدرة المستمرة والمتكررة لتحقيق الإنتصاب الكافي أو المحافظة عليه للأداء الجنسي.

ليس من عادة المرضى أن يتحدثوا، بشكل عام، مع طبيب العائلة حول اضطرابات الأداء الجنسي، انطلاقا من فرضية تقول بأن هذه ليست وظيفته (اختصاصه) وخوفا من المس بصورتهم، ولكن هل تعرف أهم المعلومات حوله؟

أسباب وعوامل خطر ضعف الانتصاب

الكثير من الأمراض والمشاكل قد تسبب اضطرابات في الأداء الجنسي. في الماضي تم تصنيف هذه العوامل وفقا لمصادرها: عاطفية - نفسية وجسدية – فيزية.

اليوم نحن نعي أن هذا التصنيف اصطناعي، لأن الصلة بين النفس والجسد وثيقة جدا ولا يمكن الفصل بينهما.

 الضغط النفسي: مثل المشاكل الشخصية ومشاكل العلاقات الزوجية، القلق من الأداء الجنسي (الخوف من الفشل الجنسي، الخ).  

 بعض الأمراض الشائعة: مثل: السكري (Diabetes)، فرط ضغط الدم (Hypertension)، فرط شحميات الدم (Hyperlipidemia)، تكلس وتصلب الشرايين في الجسم (التصلب العصيدي - Atherosclerosis). القاسم المشترك بين هذه الأمراض هو أن جميعها تؤثر على تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي فإنها قد تؤثر على الأداء الجنسي وتؤدي الى ضعف الانتصاب. والأمر ينطبق ايضا على الأدوية المستعملة في معالجة هذه الأمراض (حاصرات بيتا - beta blockers، أدوية خفض تركيز الدهون، مدرات البول وغيرها).

 مشاكل في التعصيب (Innervation): مثلما يحدث بعد انزلاق غضروفي في العمود الفقري، أو بعد جراحة في الحوض أو علاج بالأشعة.

 الاكتئاب (Depression) والقلق (Anxiety): هما مرضان شائعان جدا، وأحد أعراضهما البارزة هو انخفاض الرغبة الجنسية وتراجع الأداء الجنسي. كما ان العلاج بواسطة الأدوية الحديثة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors – SSRI) يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وهذا واحد من الآثار الجانبية لهذه الأدوية. 

 أمراض القلب وعلاجاتها: يمكن أن تضر هي أيضا، بمستوى الأداء الجنسي. ومن المعروف اليوم أن الشخص الذي تعرض لنوبة قلبية يستطيع العودة إلى ممارسة حياته الجنسية الطبيعية، لكنه بحاجة إلى المساعدة والتشجيع فقط. كما ان ممارسة الجنس اليوم لا تتطلب مجهودا جسمانيا أكبر من المجهود الجسماني الذي يتطلبه صعود درجات طابقين على الأقدام. لذا، يجب تشجيع المريض على العودة إلى ممارسة النشاط الجنسي وإقناعه بأن ذلك لا ينطوي على خطر جدي على حياته.

 الأدوية: مثل أدوية التهدئة، أدوية الحد من أحماض المعدة، العلاج الكيميائي والهرمونات المختلفة - قد تمس بمستوى الأداء الجنسي.

علاج ضعف الانتصاب

علاج ضعف الانتصاب

هنالك مجموعة متنوعة من العلاجات تساعد في علاج ضعف الانتصاب. خط العلاج الاول المتعارف عليه اليوم هو اقراص الفياجرا / سيلدينافيل (Sildenaphil / Viagra)، ليفيترا (Vrdnaphil / Levitera) او سياليس (Tdalaphil / Cilas)، واخيرا قد تم المصادقة على دواء جديد في هذه العائلة يدعى اﭬانافيل (Avanafil). 

تباع هذه الأدوية في الصيدليات، ويستطيع كل طبيب أن يعطيها في الحالات المناسبة.

آثار جانبية لأدوية علاج ضعف الانتصاب

لهذه الأدوية آثار جانبية طفيفة وعابرة، تشمل:

احمرار خفيف في الوجنتين

انخفاض طفيف في ضغط الدم ينعكس في الشعور بالدوخة وشعور طفيف بالضعف والغثيان.

معظم هذه الأعراض تتلاشى وتزول قبل البدء في ممارسة الجنس (بعد حوالي ساعة). ولم يكن هنالك مرضى، تقريبا، ممن كانت الأثار الجانبية لهذه الأدوية عليهم شديدة إلى درجة الامتناع عن تناولها مجددا.

ولكن، يحظر تناول هذه الأدوية، منعا باتا، مع أدوية تحوي نيترات (أدوية لزيادة تدفق الدم في الشرايين التاجية لدى مرضى القلب)، كما يمنع تناولها لكل من لا يسمح له وضعه الجسدي، الطبي والنفسي، بممارسة الجنس. 

التوستوسترون – هذا الهرمون يعتبر هرمون منظم للرغبة الجنسية، في بعض حالات ضعف الانتصاب قد ينصح الأطباء بإجراء الفحوصات لمعرفة تركيزه في الدّم واذا تبيّن ان تركيزه منخفض عندها ينصح الأطباء ببدائل التوتستوسترون كعلاج مناسب.

في بعض الاحيان قد يصف الاطباء علاجا مزدوجا بالفياجرا وبدائل التوستوسترون والذي من الممكن ان يكون ناجعًا.

الشخص الذي لا يستطيع ان يتناول احد هذه الادوية عن طريق الفم، او الشخص الذي تبين ان هذا الدواء لا يسعفه، فقد يكون بالامكان مساعدته بواسطة الحقن المباشر الى الجسمين الكهفيين للقضيب (corpora cavernosa)، اذ يتم حقن مواد فاعلة على الاوعية الدموية. ويتم ارشاد الشخص المعالج، او شريكته، على كيفية الحقن الذاتي.  

من الممكن ايضا استخدام مضخة خاصة (مخلـية - Vacuum pump) تحدث انتصابا قويا، يتم حفظه بواسطة حلقة في قاعدة القضيب. 

علاج آخر متوفر اليوم وهو الحقن المباشر للبروستاديل (وهو مادة موسعة للأوعية الدموية) داخل الإحليل والذي افرج عن نتائج مرضية خلال الأبحاث العلمية الأخيرة.

جراحات لعلاج ضعف الإنتصاب

في حال فشل جميع طرق علاج ضعف الانتصاب المذكورة اعلاه، فمن المستحسن ان يتم النظر في اجراء جراحات مثل:

عملية لزرع قضيب اصطناعي: هذه الجراحة بسيطة ونسبة نجاحها جيدة جدا. مشاركة الطبيب الاولي (طبيب العائلة) في عملية اتخاذ القرار وفي التدابير العلاجية تزيد كثيرا من فرص النجاح، كما تزيد ايضا من استعداد المعالجين وشريكاتهم لتلقي العلاج.

جراحة اعادة التّوعي للقضيب (revascularization): هي جراحة أخرى متوفرة لكن مع نسب نجاح منخفضة نسبيًا. في بعض الحالات الخاصة القليلة من الممكن ان تكون هذه العملية علاجا ناجعًا.

يتوجب على الطبيب الاولي (طبيب العائلة) تشخيص هذه الحالات، كما ان بامكانه، على الاغلب، معالجتها. وعلى اية حال، هنالك في كل مستشفى كبير عيادات متخصصة في علاج عدم الانتصاب وضعفه.

اقرء المزيد

علاج العقم

علاج العقم

اقرء المزيد

علاج العقم

علاج العقم

بعد أن يتم تشخيص الحالة ومعرفة السبب سواء كان من الرجل أو المرأة أو كلاهما يتم معالجة الحالة حسب التشخيص

علاج عقم المرأة

أ-العلاج الطبي لعقم المرأة

مبيض المرأةويعتمد على التشخيص، فقد يحتاج البعض إلى علاج هرموني، وقد يحتاج البعض الآخر إلى علاجات أخرى كحالات مرض البطانة الرحمية والأغلبية تحتاج إلى العلاج الهرموني. ويتم ذلك بإعطاء أنواع مختلفة من الهرمونات لتحفيز البويضات على النمو والنضج لتصبح صالحة للإخصاب ويتم ذلك بواسطة إعطاء حبوب أو حقن أو كليهما حسب الحالة مثل F.S.H, Tamoxifen,Clomiphene CitrateGnRH Analogues / Antagonist , H.M.G وبواسطة هذا العلاج يتم كذلك التحكم في وقت الإباضة لتكون إمكانية الإخصاب في الوقت المناسب أكبر.

ويمكن تلخيص هذه الطريقة بإعطاء الدواء بكمية وفترة يقررها الطبيب المعالج، ثم تتم المتابعة بطرق مختلفة منها فحص حجم البويضة بجهاز الأمواج فوق الصوتية أو قياس الهرمونات أو كلاهما. وفي الوقت الذي يصبح فيه عدد البويضات وحجمها مناسباً يعطي الطبيب هرمون (H C G) عن طريق حقنة تساعد على إنزال البويضة/ البويضات لتخصب بالحيوان المنوي. وتحدّد مواعيد الجماع. ويجب التأكيد هنا العلاج لا يسبب احتمال أكبر للتشوهات الخلقية أو الإجهاض المتكرر كما يفهمها أو يتصورها بعض الناس، ولكن يكون احتمال الحمل بأكثر من جنين واحد وارداً.

والسيدات اللاتي يحتجن أكثر من غيرهن إلى عملية تحفيز الإباضة هن:-

- السيدات التي لديهن اضطراب هرموني -.

- السيدات المصابات بخلل في المبيض يدعى تكيس المبايض من حيث كيفية التشخيص وطرق العلاج الذي يُعتبر العلاج الهرموني واحداً منها.

ب- العلاج الجراحي لعقم المرأة

العلاج الجراحي بأنواعه المختلفة وحسب قرار الطبيب المعالج يؤدي غالبا الى النتيجة المطلوبة

كما في حالة وجود انسداد في قناتي فالوب لأي سبب من الأسباب آنفة الذكر، فتعالج إما بمحاولة إصلاح هذا الخلل، إن أمكن، أو بواسطة طرق الإخصاب الصناعي كما سيتم شرحها لاحقاً. كذلك في حالات مرض البطانة الرحمية الهاجرة يكون العلاج بالجراحة أو الدواء أو كليهما .

وكذلك قد نحتاج للعلاج الجراحي في حالة تشخيص وجود ألياف تعيق الحمل.

التهاب مزمن في منطقة الحوض أدى الى التصاقات وانسداد قناة فالوب

إذاً كانت هناك التصاقات يتم تحريرها بواسطة عملية تدعى Salpingolysis Or Adhesiolysis ، ويمكن أجراؤها عن طريق منظار البطن.

إذا كان هناك جزء مسدود يُزال جراحياً. ويتم تقريب الجهتين المفتوحتين وخياطتهما. وإذا كانت نهاية الانبوب مسدودة ينتفخ الانبوب وتسمي الحالة Hydrosalpinx وعملية إصلاحها تسمى Salpingostomy. وإذا كان الانسداد في منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم وامتد الانسداد إلى داخل الرحم، يقطع الانبوب، وتجري خياطته جراحياً في منطقة أخرى قريبة مفتوحة من الرحم وتسمى العملية Tubal Reimplantation.

وكذلك يمكن فتح الانسداد في قناة فالوب باستعمال قسطرة خاصة تمرر عن طريق عنق الرحم عبر الرحم للوصول على قناة فالوب وفتحها

اصلاح قناة فالوب بجهاز الليزر

Transcervical Selective Salpingography وتعتبر طريقة تشخيصية وعلاجية في آن واحد لعلاج الانسداد في بداية قناة فالوب :

A Diagnositc & Theraputic Approach To Cases Of Proximal Tubal Injection Failure . تستعمل هذه الطريقة لتشخيص وعلاج حالات معينة يكون فيها انسداد في بداية قناة فالوب Proximal Tubal Pathology. وهذه الطريقة تتم بواسطة أنبوب مطاطي بداخله سلك توجيه يساعد في إدخال الانبوب إلى الرحم عن طريق عنق الرحم ثم يتم سحب السلك ويعمل الطبيب المعالج على إدخال الانبوب المطاطي خلال فتحة قناة فالوب عند اتصالها بالرحم، ثم يتم إدخال أنبوب قسطرة، وعند وصوله إلى منطقة الانسداد يتم تحريك أنبوب القسطرة لتجاوز الانسداد، ثم تُدفع المادة الملونة للتأكد من أن الانسداد قد تم فتحه.

خطوات عملية جراحية لاصلاح انسداد في فتحة قناة فالوبفك انسداد لقنوات فالوب بالقسطرة

ونتائج هذه العملية جيدة عادة وتُغني المريضة عن عملية فتح البطن لإصلاح الانسداد، كما أن أعراضها الجانبية تكاد لا تذكر. ولا تستغرق العملية فترة طويلة ومعدل نجاحها حوالي 75.3%.

- يلجأ للجراحة كذلك في حالة وجود ألياف رحمية يعتقد إنها السبب الوحيد الممكن للعقم عن طريق فتح البطن أو المنظار.

- في حالات وجود حاجز في داخل الرحم ، التصاقات داخل الرحم، ألياف داخل الرحم يلجأ لإزالتها بواسطة منظار الرحم.

- في حالات تكيس المبيض يلجأ إلى عمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار .

- إن نجاح أيا من هذه العمليات سابقة الذكر يعتمد على التشخيص الصحيح والجراحة الناجحة بيد ماهرة.

عدة طرق لاصلاح الخلل في قناة فالوب جراحيا

ج- أما الأسباب الأخرى مثل وجود مناعة في جسم المرأة للحيوان المنوي ، ازدياد كثافة السائل المخاطي في عنق الرحم وغيرها من الأسباب ، والتي تشكل نسبة اقل من الأسباب الرئيسية التي ذكرت فتتم المعالجة حسب السبب.

د- التلقيح الصناعي للرحم والتي سيأتي ذكرها لاحقاً

علاج عقم الرجل

العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي:

1- إرشادات معينة لزيادة الحيوانات المنويه كماً ونوعاً

أ- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياة .

- الابتعاد عن التدخين .

- الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة .

- الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية .

- عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .

ب. تغيير البيئة :

- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع.

- التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنويه .

2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :

أ- العلاج الطبي لعقم الرجل:

* العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنويه مثال ، Tamoxifene, Androgens, Clomiphene

Bromocriptine, GnRH, Gonadotrophins ومدى نجاح هذه العقاقير محدود جداً باستثناء GnRH, Gonadotrophins في حالات Hypogonadotrophic Hypogonadism فإنها تعطي نتائج جيدة وكذلك في بعض الحالات الأخرى . علاج Tamoxifene يمكن أن ينفع في بعض الحالات.

* العلاجات الأخرى :

- الزنك ، Phosphodiesterose Inhibitors, Kallikren مثال Pentoxifylline يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنويه والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .

- المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.

- العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.

ب – العلاج الجراحي لعقم الرجل:اجراء العملية لاصلاح دوالي الخصية

إجراء علمية لإصلاح دوالي الخصية ؛ إن وجود دوالي الخصية بحد ذاته ليس سبباً يستدعي التداخل الجراحي لان هنالك رجال كثيرون ذو خصوبة عالية مصابين بدوالي الخصية ومدى نجاح عملية دوالي الخصية في تحسين عدد ونوعية الحيوانات المنويه لا زال قيد البحث وهناك دراسات عدة أجريت وبعضها لم يستخلص أي نتائج إيجابي من إجراء العملية والبعض الآخر اظهر نتائج مشجعة .

3- إصلاح طرق وصول الحيوانات المنويه إلى البويضة :

- إعادة توصيل الحبل المنوي Vasovasostomy كلما كان التشخيص وإجراء التداخل الجراحي مبكراً كلما كانت النتائج أفضل لأنه مع مرور الوقت وعدم إصلاح الانسداد تتكون أجسام مضادة للحيوانات المنوية وتؤثر عليها .

- إصلاح انسداد البربخ Vasoepididymostomy سواء كان الانسداد خلقي أو ناتج عن التهاب .

- استعمال حويصلة صناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات مثل انعدام وجود الحبل المنوي .

- سحب الحيوانات المنويه من البربخ أو من الخصية وإجراء عملية الحقن المجهري للبويضة كما سنشرح لاحقاً .

4- علاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم :

أ- العلاج الطبي لعدم الانتصاب:

- حقن القضيب بمواد معينة مثال البروستاجلاندين .

- علاجات لتخفيض مستوى هرمون البرولاكتين عندما تكون هذه الحالة هي السبب في مشاكل الانتصاب .

- Androgens في حالات نقص هرمون Testosterone .

- علاج الأمراض الطبية التي تسبب ضعف الانتصاب مثال السكري، أمراض الغدة الدرقية ، الصرع .

ب- العلاج الجراحي لعدم الانتصاب:

* أجراء جراحة لشرايين القضيب لزيادة كمية الدم المتدفق للقضيب في حالة وجود خلل في الشرايين كما يحدث عند مرضى السكري أو المدخنين .

* استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب :

مثال – الأجهزة الشفاطة .

- وضع قضيب بلاستيكي داخل القضيب .

- القاذف المنوي الكهربائي وذلك بإثارة الأعصاب المسئولة عن القذف بذبذبات كهر بائية موضعية وعند الحصول على السائل المنوي يستخدم في عمليات الإخصاب الصناعي سواء بالتلقيح الصناعي أو عملية طفل الانبوب أو الحقن المجهري للبويضة .

ج- العلاج النفسي :

عندما يكون أحد أسباب ضعف الانتصاب .

5- علاج حالات مشاكل القذف :

أ- حالات القذف المبكر .

ب- حالات عدم القذف تعالج حسب سببها وكذلك بالقاذف الكهربائي.

ج- حالات القذف العكسي تعالج كذلك حسب سببها ويمكن :

- استعمال أدوية Alpha-Sympathomimetic Agents لمحاولة تعديل عملية القذف .

- استعمال الحيوانات المنويه الموجودة في البول لإجراء الحقن الصناعي بعد تحضيرها بالمختبر .

- القاذف المنوي الكهربائي .

- إجراء جراحة لإصلاح الخلل في الصمام لمنع القذف العكسي.

اقرء المزيد

من اسباب العقم

محاولة للعثور على سبب المشكلة والعلاج من العلاج يمكن تلخيصها على النحو التالي :

1 -- زيادة كمية ونوعية الحيوانات المنوية تعليمات محددة.

أ -- وأعقب طريقة الحياة من خلال التغييرات في العادات.

-- بعيدا عن السجائر.
-- ابتعد عن شرب الكحول بكميات كبيرة.
-- بعيدا عن مصادر الحرارة العالية.
-- عدم ارتداء ملابس داخلية ضيقة.

ب. تغيير البيئة :

-- عدم التعرض للمواد الكيميائية من بعض العاملين في المصانع.
-- إيقاف كافة الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية.

2 -- في سبيل تعزيز والعمل على تحسين مصانع إنتاج الحيوانات المنوية :

أ -- العلاج الطبي :

* استخدام العلاج الهرموني في عينات الحيوانات المنوية مختلفة ، Tamoxifene ، الاندروجنيات ، هو محاولة لزيادة كمية من عقار كلوميفين

بروموكريبتين ، GnRH ، Gonadotrophins GnRH وباستثناء نجاح محدود جدا من هذه الأدوية ، Gonadotrophins المناسل قصور الغدد التناسلية ، وكذلك حالة أخرى ، في بعض الحالات أنها تعطي نتائج أفضل. قد Tamoxifene معالجة العمل في بعض الحالات.

* علاجات أخرى :

-- الزنك ، Phosphodiesterose مثبطات ، kallikrein محدودة ، على سبيل المثال يستخدم البنتوكسيفيلين في محاولة لزيادة الحيوانات المنوية على الحركة والاستجابة للعلاج تختلف من شخص إلى شخص وآخر.
-- الجهاز التناسلي من المضادات الحيوية في حالات العدوى المزمنة.
-- العلاجات الحيوية في الجهاز التناسلي من حالات العدوى المزمنة.
-- لم الفيتامينات ، مثل أي من العلاجات الأخرى لا تظهر نتائج مشجعة.

ب -- العلاج الجراحي :

سلوك دوالي الحبل المنوي إصلاح العلمية (دوالي الخصية) ، الدوالي في الخصية والحيوانات المنوية عن ارتفاع معدلات الخصوبة وتحسين نوعية من الناس ، وكثير من الرجال هو مدى نجاح دوالي الحبل المنوي دوالي الحبل المنوي في حد ذاته ليس سببا للتدخل الجراحي لا يزال هناك بعض العمل والقيام به ، وبعض من عملية البحث وجود أي نتائج إيجابية وأخرى لم تجرؤ وكشفت نتائج مشجعة.

3 -- إصلاح الطرق والوصول إلى البويضة والحيوانات المنوية :

-- وقت التشخيص والتدخل الجراحي في وقت مبكر بسبب مرور الوقت كانت النتائج جيدة ازدحام الأجسام المضادة الحيوانات المنوية ويؤثر يحدث لهم لا لإصلاح الحبل المنوي في مفاغرة أسهرية أسهرية.
-- إصلاح انسداد البربخ هو مفاغرة أسهرية بربخية إعاقة بسبب خلقي أو التهابات.
-- واحدا تلو الآخر صناعة واستخدام حويصلات مثل عدم وجود الحبل المنوي في بعض الحالات ، لجمع الحيوانات المنوية.
-- سوف ميسا أو بيسا أو تيسي الخصية الحيوانات المنوية بربخي في عملية لعملية الانسحاب وشرح في وقت لاحق ، مثل البيض.

4 -- علاج ضعف الانتصاب عند سبب العقم :

أ -- العلاج الطبي :

-- البروستاجلاندين ، مثل مع بعض المواد حقنه في القضيب.
-- العلاج في هذه الحالة ، عندما هرمون البرولاكتين مشاكل الانتصاب بروموكريبتين بسبب عينة لخفض مستوى.
-- التيستوستيرون الاندروجنيات في حالات نقص هرمون.
-- ضعف الانتصاب مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية ، والعلاج الطبي من الأمراض الناجمة عن الصرع.

ب -- العلاج الجراحي :

* جراحة الأوعية الدموية في القضيب في شرايين مرضى السكري أو الذين يدخنون في حالة حدوث فشل لزيادة كمية تدفق الدم إلى القضيب.
* استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب :
على سبيل المثال -- جهاز فراغ.
-- وضع القضيب في قضيب من البلاستيك.
-- القاذف لتوريد الحيوانات المنوية والمترجمة إلى الأعصاب المسؤولة عن القذف وزيادة وتيرة الكهرباء التي ترغب في الحصول على السائل المنوي استخدامها لإجراءات التلقيح الاصطناعي ، أو الحقن داخل الرحم أو التخصيب في المختبر عملية صب البيض الصغير الحقن.

ج -- العلاج النفسي :

عندما يكون أحد أسباب ضعف الانتصاب.

5 -- معالجة مشاكل القذف :

أ -- في حالات سرعة القذف.
ب -- فضلا عن قضايا تتعلق تصريف الكهرباء التي لا تتسبب في Balqazv.
ج -- قد تسبب أيضا عنوان عكس قضايا القذف ، مثل :

-- حاول أن تغير عملية تفريغ استخدام المخدرات ، وألفا مقلدات وكلاء.
-- إعداد الصناعية من البول بعد حقن الحيوانات المنوية في استخدام المختبرات.
-- القاذف عن مصدر الحيوانات المنوية.
-- عملية جراحية لإصلاح الخلل مرة أخرى إلى صمام تفريغ لمنع

اقرء المزيد

العقم

محاولة للعثور على سبب المشكلة والعلاج من العلاج يمكن تلخيصها على النحو التالي :

1 -- زيادة كمية ونوعية الحيوانات المنوية تعليمات محددة.

أ -- وأعقب طريقة الحياة من خلال التغييرات في العادات.

-- بعيدا عن السجائر.
-- ابتعد عن شرب الكحول بكميات كبيرة.
-- بعيدا عن مصادر الحرارة العالية.
-- عدم ارتداء ملابس داخلية ضيقة.

ب. تغيير البيئة :

-- عدم التعرض للمواد الكيميائية من بعض العاملين في المصانع.
-- إيقاف كافة الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية.

2 -- في سبيل تعزيز والعمل على تحسين مصانع إنتاج الحيوانات المنوية :

أ -- العلاج الطبي :



* استخدام العلاج الهرموني في عينات الحيوانات المنوية مختلفة ، Tamoxifene ، الاندروجنيات ، هو محاولة لزيادة كمية من عقار كلوميفين

بروموكريبتين ، GnRH ، Gonadotrophins GnRH وباستثناء نجاح محدود جدا من هذه الأدوية ، Gonadotrophins المناسل قصور الغدد التناسلية ، وكذلك حالة أخرى ، في بعض الحالات أنها تعطي نتائج أفضل. قد Tamoxifene معالجة العمل في بعض الحالات.

* علاجات أخرى :

-- الزنك ، Phosphodiesterose مثبطات ، kallikrein محدودة ، على سبيل المثال يستخدم البنتوكسيفيلين في محاولة لزيادة الحيوانات المنوية على الحركة والاستجابة للعلاج تختلف من شخص إلى شخص وآخر.
-- الجهاز التناسلي من المضادات الحيوية في حالات العدوى المزمنة.
-- العلاجات الحيوية في الجهاز التناسلي من حالات العدوى المزمنة.
-- لم الفيتامينات ، مثل أي من العلاجات الأخرى لا تظهر نتائج مشجعة.

ب -- العلاج الجراحي :

سلوك دوالي الحبل المنوي إصلاح العلمية (دوالي الخصية) ، الدوالي في الخصية والحيوانات المنوية عن ارتفاع معدلات الخصوبة وتحسين نوعية من الناس ، وكثير من الرجال هو مدى نجاح دوالي الحبل المنوي دوالي الحبل المنوي في حد ذاته ليس سببا للتدخل الجراحي لا يزال هناك بعض العمل والقيام به ، وبعض من عملية البحث وجود أي نتائج إيجابية وأخرى لم تجرؤ وكشفت نتائج مشجعة.

3 -- إصلاح الطرق والوصول إلى البويضة والحيوانات المنوية :

-- وقت التشخيص والتدخل الجراحي في وقت مبكر بسبب مرور الوقت كانت النتائج جيدة ازدحام الأجسام المضادة الحيوانات المنوية ويؤثر يحدث لهم لا لإصلاح الحبل المنوي في مفاغرة أسهرية أسهرية.
-- إصلاح انسداد البربخ هو مفاغرة أسهرية بربخية إعاقة بسبب خلقي أو التهابات.
-- واحدا تلو الآخر صناعة واستخدام حويصلات مثل عدم وجود الحبل المنوي في بعض الحالات ، لجمع الحيوانات المنوية.
-- سوف ميسا أو بيسا أو تيسي الخصية الحيوانات المنوية بربخي في عملية لعملية الانسحاب وشرح في وقت لاحق ، مثل البيض.

4 -- علاج ضعف الانتصاب عند سبب العقم :

أ -- العلاج الطبي :

-- البروستاجلاندين ، مثل مع بعض المواد حقنه في القضيب.
-- العلاج في هذه الحالة ، عندما هرمون البرولاكتين مشاكل الانتصاب بروموكريبتين بسبب عينة لخفض مستوى.
-- التيستوستيرون الاندروجنيات في حالات نقص هرمون.
-- ضعف الانتصاب مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية ، والعلاج الطبي من الأمراض الناجمة عن الصرع.

ب -- العلاج الجراحي :

* جراحة الأوعية الدموية في القضيب في شرايين مرضى السكري أو الذين يدخنون في حالة حدوث فشل لزيادة كمية تدفق الدم إلى القضيب.
* استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب :
على سبيل المثال -- جهاز فراغ.
-- وضع القضيب في قضيب من البلاستيك.
-- القاذف لتوريد الحيوانات المنوية والمترجمة إلى الأعصاب المسؤولة عن القذف وزيادة وتيرة الكهرباء التي ترغب في الحصول على السائل المنوي استخدامها لإجراءات التلقيح الاصطناعي ، أو الحقن داخل الرحم أو التخصيب في المختبر عملية صب البيض الصغير الحقن.

ج -- العلاج النفسي :

عندما يكون أحد أسباب ضعف الانتصاب.

5 -- معالجة مشاكل القذف :

أ -- في حالات سرعة القذف.
ب -- فضلا عن قضايا تتعلق تصريف الكهرباء التي لا تتسبب في Balqazv.
ج -- قد تسبب أيضا عنوان عكس قضايا القذف ، مثل :

-- حاول أن تغير عملية تفريغ استخدام المخدرات ، وألفا مقلدات وكلاء.
-- إعداد الصناعية من البول بعد حقن الحيوانات المنوية في استخدام المختبرات.
-- القاذف عن مصدر الحيوانات المنوية.
-- عملية جراحية لإصلاح الخلل مرة أخرى إلى صمام تفريغ لمنع

اقرء المزيد

العقم عند الرجل

العقم عند الرجل حالة مرضية تعني عدم قدرة الرجل على إحداث الحمل في الإناث الخصبة. وفي حالات البشر تشير التقارير إلى ان هذه الحالة تشكل بين 40- 50% من حالات العقم [1][2][3]. معظم حالات العقم عند الرجال محصورة في قصور في السائل المنوي ، ونوعية السائل المنوي [4]. في حوالى 23% من حالات العقم عند الرجال غير معروفة الأسباب إلى الان.


محتويات
1 الأسباب
2 العلاج
3 انظر أيضا
4 روابط خارجية
5 مصادر
الأسباب
1- أسباب تتعلق بالغدد:

-تأخر مرحلة نضوج والبلوغ لدى الطفل إلى رجل .
- نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H ,بسبب خلقي مثل قصور الغدد التناسلية(Hypogonadism)المصاحب لمتلازمة كالمان .
- أسباب تلف في الغدة النخامية اوالهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابة شديدةأو التعرض إلى إشعاع أو الإصابة بورم أو إجراء جراحي في الغدتين أو تناول أدوية تكون لها مصاعفات عليها.
- ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل , وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية بورم الغدة النخامية أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.
- إصابة بالغدد الصماء .
- انخفاض في هرمون الذكورة هرمون تستوستيرون ويرتفع هرمون FSH & LH يدل على عجز الخصية الأولى ويسمى قصور الغدة التناسلية .
2- أسباب تتعلق بالخصيتين :

خلل في الجينات أو الكروموسومات مثل متلازمة كلاينفلتر Syndrome Klinefelter's ويكون خلل الكر وموسومات اما بسبب عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين .
عدم وجود الخصيتين .
دوالي الخصية في هذه الحالة تظهر وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين (التهاب الخصية) .
3-إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.

4-أسباب خلقية ومنها:

- جهاز المناعة:اذا كانت الأجسام المضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .
- تشوه او خلل في البربخ .الذي قد يؤدي إلى عدم تخلق القنوات المنوية الناقلةأو عدم تخلق الحويصلات المنوية .
- انسداد خلقي في القنوات المنوية .
- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.
5- التهابات شديدة ,تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ .

6-التهابات بالحويصلات المنوية.

7-التهابات بالبروستات .

8-البكتريا والجراثيم والتي قد تصيب الجهاز التناسلي ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.

- قطع الحبل المنوي كما في عملية قطع الحبل المنوي, لمنع الحمل من ناحية الرجل .

9- خلل في الجماع.

10- عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.

11- عدم حصول الانتصاب نتيجة أسباب عدة منها نفسية، أسباب تتعلق بالجهاز العصبي أو خلل في الأوعية الدموية أو بسبب تعاطي أدوية معينة.

12- استعمال مراهم في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.

13-تشوه خلقي في وجود فتحة خروج السائل المنوي حيث يمكن ان تكون في غير مكانها الطبيعي .

14- تشوه خلقي في شكل القضيب .

15- القذف العكسي أو القذف إلى الوراء عندما يحدث السائل المنوي ، والذي عادة ما يتم القذف عن طريق مجرى البول يتم إعادة توجيه إلى المثانة البولية والعضلة العاصرة للمثانة تنعقد قبل القذف مما يسبب خروج السائل المنوي عن طريق مجرى البول، الطريق الذي يكون اقل ضغطا.في هذه الحالة يتدفق المنى إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه.

16- أسباب مكتسبة :- نتيجة إصابة الأعصاب. - إصابة النخاع الشوكي , كسر الحوض , اجراء عمل جراحة للحوضو الاصابة بمرض السكري . جراحة البروستات . جراحة عنق المثانة . توسيع قناة البول .استعمال بعض العقاقير التي تؤثر على السائل المنوي وتضعفه مثل تناول بعض العقاقير مثل :سبيرونولاكتون Cyclosporineالسيكلوسبورين, Allopurinol, Colchicine كولشيسين, ألوبيورينولSulfasalazineسبيرونولاكتون, Spironolactone ، المخدرات, كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.

التعرض لبعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل الرصاص و الزئبق الذي يؤثر على كمية إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.
العلاجات الكيميائية للسرطانات .
التدخين : بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين. تأثير الملابس الضيقة
الحرارة .و ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية.
. 17- وجود خلل ما في السائل المنوي مثل ضعف النطفة .او ان يكون السائل المنوي شديد او قليل الكمية وضعيف.

18- الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري.

19- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستات مثل نقص الفركتوز.

20- بعض الأمراض المناعية مثل وجود أضداد للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.

21- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الأمراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية.

22- وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح , وذلك ربما يتعلق بالاسباب التالية:

- لزوجة السائل المنوي الزائدة عن الطبيعي.

- وجود الحيوانات المنوية لفترة طويلة في بلازما السائل المنوي.

- عوامل مثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي مثل: نقص الانزيمات , تقيحات بالسائل المنوي , نقص الزنك في البلازما ,نقص المادة اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها,تشوه غشاء الحيوانات المنوية,اضطراب في عمل الكالسيوم . نقص في البايكربونات اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو وجود نسبة غير طبيعية من البروستاجلاندين. البايكربونات

23-ارتفاع ضغط الدم قد يفسد الأوعية الدموية في القضيب بحيث تقل درجة انتصابه .

24-السمنة .والتي ربما تصعب من عملية الاتصال الجنسي ، كما يعمل انسداد الشرايين على عدم الانتصاب الكامل للقضيب.

العلاج
العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي: 1- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياةمثل:

ب. تغيير البيئة :

- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع. - التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية . - الابتعاد عن التدخين . - الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة . - الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية . - عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .

2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :

أ- العلاج الطبي :

العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية مثال .
الزنك ,يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .
المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.
العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .
العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.
ب – العلاج الجراحي: ويكون عن طريق اجراء جراحي مثل علمية لإصلاح دوالي الخصية .

3- إصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ,مثل إعادة توصيل الحبل المنوي, إصلاح انسداد البربخ سواء كان الانسداد خلقي أو ناتج عن التهاب, استعمال حويصلة صناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات مثل انعدام وجود الحبل المنوي , سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو من الخصية أو وإجراء عملية الحقن المجهري للبويضة .

4- علاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم وذلك عن طريق: 1- حقن القضيب بمواد معينة مثال البروستاجلاندين .

2- علاجات لتخفيض مستوى هرمون البرولاكتين مثال عندما تكون هذه الحالة هي السبب في مشاكل الانتصاب .

3- علاج الأمراض الطبية التي تسبب ضعف الانتصاب مثال السكري، أمراض الغدة الدرقية ، الصرع .

4- أجراء جراحة لشرايين القضيب لزيادة كمية الدم المتدفق للقضيب في حالة وجود خلل في الشرايين كما يحدث عند مرضى السكري أو المدخنين .

5- استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب , مثل الأجهزة الشفاطة .

6- وضع قضيب بلاستيكي داخل القضيب .

7- القاذف المنوي الكهربائي وذلك بإثارة الأعصاب المسؤولة عن القذف بذبذبات كهربائية موضعية وعند الحصول على السائل المنوي يستخدم في عمليات الإخصاب الصناعي سواء بالحقن داخل الرحم أو عملية طفل الأنبوب أو الحقن المجهرية للبويضة .

ج- علاج حالات مشاكل القذف :

1- حالات القذف المبكر .

2- حالات عدم القذف تعالج حسب سببها وكذلك بالقاذف الكهربائي.

3- حالات القذف العكسي تعالج كذلك حسب سببها ويمكن :

4- استعمال أدوية لمحاولة تعديل عملية القذف .

5- استعمال الحيوانات المنوية الموجودة في البول لإجراء الحقن الصناعي بعد تحضيرها بالمختبر .

6- القاذف المنوي الكهربائي .

7- إجراء جراحة لإصلاح الخلل في الصمام لمنع القذف العكسي.

نصائح وإرشادات لمحاولة تفادي بعض العوامل التي تساعد على تقليل عدد الحيوانات المنوية:

الابتعاد عن التدخين وشرب الكحول بكثرة.
الابتعاد على مصادر الحرارة العالية.
عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة.
عدم التعرض للمواد الكيمائية مثل عمال المصانع (التي تؤثر على الحيونات المنوية)[5]
انظر أيضا
العقم
العقم عند المرأة
طفل انبوب
طرق التعقيم
التعقيم الإجباري
العقم
مراقبة غازات التعقيم
روابط خارجية
الرياضة تزيد عدد الحيوانات المنوية
مصادر
http://www.mayoclinic.com/health/male-infertility/DS01038

http://www.ivf.com/shaban.html

http://emedicine.medscape.com/article/436829-overview

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/maleinfertility.html

موقع طبيبي

 "Men's Health - Male Factor Infertility". University of Utah Health Sciences Center. 2003-04-01. تمت أرشفته من الأصل في 2007-07-04. اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2007.
 Brugh VM, Lipshultz LI (2004). "Male factor infertility". Medical Clinics of North America. 88 (2): 367–85. PMID 15049583. doi:10.1016/S0025-7125(03)00150-0.
 Hirsh A (2003). "Male subfertility". BMJ. 327 (7416): 669–72. PMC 196399Freely accessible. PMID 14500443. doi:10.1136/bmj.327.7416.669.
 Cooper TG, Noonan E, Von Eckardstein S, Auger J, Baker HWG, Behre HM, Haugen TB, Kruger T, Wang C (2009). "World Health Organization reference values for human semen characteristics". Human Reproduction Update. 16 (3): 231–45. PMID 19934213. doi:10.1093/humupd/dmp048.
 (ar) [1]، الدكتور إسكندر بنعلية: أخصائي في طب النساء والتوليد والجراحة النسائية-تونس

اقرء المزيد

العقم عند الرجل

العقم عند الرجل

العقم عند الرجل يشير به إلى عدم قدرة الذكور لتحقيق الحمل في الإناث الخصبة. وفي حالات البشر تشير التقارير إلى ان هذه الحالة تشكل بين 40- 50% من حالات العقم [1][2][3]. [3] العقم عند الرجال هو مقصور القصور في السائل المنوي ، ونوعية السائل المنوي [4]. في حوالى 23% من حالات العقم عند الرجال غير معروفة الأسباب إلى الان.

محتويات  

1 الأسباب

2 العلاج

3 أنظر أيضا

4 روابط خارجية

5 مصادر

الأسباب

1- أسباب تتعلق بالغدد:

-تأخر مرحلة نضوج والبلوغ لدى الطفل إلى رجل .

- نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H ,بسبب خلقي مثل قصور الغدد التناسلية(Hypogonadism)المصاحب لمتلازمة كالمان .

- أسباب تلف في الغدة النخامية اوالهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابة شديدةأو التعرض إلى إشعاع أو الإصابة بورم أو إجراء جراحي في الغدتين أو تناول أدوية تكون لها مصاعفات عليها.

- ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل , وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية بورم الغدة النخامية أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.

- إصابة بالغدد الصماء .

- انخفاض في هرمون الذكورة هرمون تستوستيرون ويرتفع هرمون FSH & LH يدل على عجز الخصية الأولى ويسمى قصور الغدة التناسلية .

2- أسباب تتعلق بالخصيتين :

خلل في الجينات أو الكروموسومات مثل متلازمة كلاينفلتر Syndrome Klinefelter's ويكون خلل الكر وموسومات اما بسبب عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين .

عدم وجود الخصيتين .

دوالي الخصية في هذه الحالة تظهر وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.

إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين (التهاب الخصية) .

3-إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.

4-أسباب خلقية ومنها:

- جهاز المناعة:اذا كانت الأجسام المضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .

- تشوه او خلل في البربخ .الذي قد يؤدي إلى عدم تخلق القنوات المنوية الناقلةأو عدم تخلق الحويصلات المنوية .

- انسداد خلقي في القنوات المنوية .

- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.

5- التهابات شديدة ,تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ .

6-التهابات بالحويصلات المنوية.

7-التهابات بالبروستات .

8-البكتريا والجراثيم والتي قد تصيب الجهاز التناسلي ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.

- قطع الحبل المنوي كما في عملية قطع الحبل المنوي, لمنع الحمل من ناحية الرجل .

9- خلل في الجماع.

10- عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.

11- عدم حصول الانتصاب نتيجة أسباب عدة منها نفسية، أسباب تتعلق بالجهاز العصبي أو خلل في الأوعية الدموية أو بسبب تعاطي أدوية معينة.

12- استعمال مراهم في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.

13-تشوه خلقي في وجود فتحة خروج السائل المنوي حيث يمكن ان تكون في غير مكانها الطبيعي .

14- تشوه خلقي في شكل القضيب .

15- القذف العكسي أو القذف إلى الوراء عندما يحدث السائل المنوي ، والذي عادة ما يتم القذف عن طريق مجرى البول يتم إعادة توجيه إلى المثانة البولية والعضلة العاصرة للمثانة تنعقد قبل القذف مما يسبب خروج السائل المنوي عن طريق مجرى البول، الطريق الذي يكون اقل ضغطا.في هذه الحالة يتدفق المنى إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه.

16- أسباب مكتسبة :- نتيجة إصابة الأعصاب. - إصابة النخاع الشوكي , كسر الحوض , اجراء عمل جراحة للحوضو الاصابة بمرض السكري . جراحة البروستات . جراحة عنق المثانة . توسيع قناة البول .استعمال بعض العقاقير التي تؤثر على السائل المنوي وتضعفه مثل تناول بعض العقاقير مثل :سبيرونولاكتون Cyclosporineالسيكلوسبورين, Allopurinol, Colchicine كولشيسين, ألوبيورينولSulfasalazineسبيرونولاكتون, Spironolactone ، المخدرات, كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.

التعرض لبعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل الرصاص و الزئبق الذي يؤثر على كمية إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.

العلاجات الكيميائية للسرطانات .

التدخين : بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين. تأثير الملابس الضيقة

الحرارة .و ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية.

. 17- وجود خلل ما في السائل المنوي مثل ضعف النطفة .او ان يكون السائل المنوي شديد او قليل الكمية وضعيف.

18- الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري.

19- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستات مثل نقص الفركتوز.

20- بعض الأمراض المناعية مثل وجود أضداد للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.

21- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الأمراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية.

22- وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح , وذلك ربما يتعلق بالاسباب التالية:

- لزوجة السائل المنوي الزائدة عن الطبيعي.

- وجود الحيوانات المنوية لفترة طويلة في بلازما السائل المنوي.

- عوامل مثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي مثل: نقص الانزيمات , تقيحات بالسائل المنوي , نقص الزنك في البلازما ,نقص المادة اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها,تشوه غشاء الحيوانات المنوية,اضطراب في عمل الكالسيوم . نقص في البايكربونات اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو وجود نسبة غير طبيعية من البروستاجلاندين. البايكربونات

23-ارتفاع ضغط الدم قد يفسد الأوعية الدموية في القضيب بحيث تقل درجة انتصابه .

24-السمنة .والتي ربما تصعب من عملية الاتصال الجنسي ، كما يعمل انسداد الشرايين على عدم الانتصاب الكامل للقضيب.

العلاج

العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي: 1- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياةمثل:

ب. تغيير البيئة :

- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع. - التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية . - الابتعاد عن التدخين . - الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة . - الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية . - عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .

2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :

أ- العلاج الطبي :

العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية مثال .

الزنك ,يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .

المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.

العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .

العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.

ب – العلاج الجراحي: ويكون عن طريق اجراء جراحي مثل علمية لإصلاح دوالي الخصية .

3- إصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ,مثل إعادة توصيل الحبل المنوي, إصلاح انسداد البربخ سواء كان الانسداد خلقي أو ناتج عن التهاب, استعمال حويصلة صناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات مثل انعدام وجود الحبل المنوي , سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو من الخصية أو وإجراء عملية الحقن المجهري للبويضة .

4- علاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم وذلك عن طريق: 1- حقن القضيب بمواد معينة مثال البروستاجلاندين .

2- علاجات لتخفيض مستوى هرمون البرولاكتين مثال عندما تكون هذه الحالة هي السبب في مشاكل الانتصاب .

3- علاج الأمراض الطبية التي تسبب ضعف الانتصاب مثال السكري، أمراض الغدة الدرقية ، الصرع .

4- أجراء جراحة لشرايين القضيب لزيادة كمية الدم المتدفق للقضيب في حالة وجود خلل في الشرايين كما يحدث عند مرضى السكري أو المدخنين .

5- استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب , مثل الأجهزة الشفاطة .

6- وضع قضيب بلاستيكي داخل القضيب .

7- القاذف المنوي الكهربائي وذلك بإثارة الأعصاب المسؤولة عن القذف بذبذبات كهربائية موضعية وعند الحصول على السائل المنوي يستخدم في عمليات الإخصاب الصناعي سواء بالحقن داخل الرحم أو عملية طفل الأنبوب أو الحقن المجهرية للبويضة .

ج- علاج حالات مشاكل القذف :

1- حالات القذف المبكر .

2- حالات عدم القذف تعالج حسب سببها وكذلك بالقاذف الكهربائي.

3- حالات القذف العكسي تعالج كذلك حسب سببها ويمكن :

4- استعمال أدوية لمحاولة تعديل عملية القذف .

5- استعمال الحيوانات المنوية الموجودة في البول لإجراء الحقن الصناعي بعد تحضيرها بالمختبر .

6- القاذف المنوي الكهربائي .

7- إجراء جراحة لإصلاح الخلل في الصمام لمنع القذف العكسي.

نصائح وإرشادات لمحاولة تفادي بعض العوامل التي تساعد على تقليل عدد الحيوانات المنوية:

الابتعاد عن التدخين وشرب الكحول بكثرة.

الابتعاد على مصادر الحرارة العالية.

عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة.

عدم التعرض للمواد الكيمائية مثل عمال المصانع (التي تؤثر على الحيونات المنوية)[5]

مصادر

http://www.mayoclinic.com/health/male-infertility/DS01038

http://www.ivf.com/shaban.html

http://emedicine.medscape.com/article/436829-overview

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/maleinfertility.html

اقرء المزيد