وجود دوالي الخصية وعدم الخصوبة

وجود دوالي الخصية وعدم الخصوبة

السؤال

تحياتي لكم، أنا شاب أبلغ من العمر 31 سنة، وأعاني من عدم الخصوبة (Infertility). لقد أجريت كل الاختبارات اللازمة بالفعل، فكانت نتائج اختبارات السائل المنوي (Sperm) والخصيتين على النحو التالي: بعد إجراء عملية الطرد المركزي (Centrifuge) للسائل المنوي بسرعة، وجدت 10 حيوانات منوية دون حراك. كذلك لوحظ أن الخصيتين بحجم عادي، مع نسيج وملمس متجانسين، وكان هنالك تدفق شرياني. بالإضافة لذلك، ليس هنالك أي دليل على وجود أدرة - قيلة مائية (HYDROCELE). بينما كانت هنالك في الجهة اليسرى دوالي في الخصيتين (Varicocele)، متوسطة، ودون ارتداد (Reflux) عند الجهد. أما التعبئة فتحدث فقط عند الوقوف. كما أن هنالك الامًا في الخصية اليسرى. أرجو إفادتي: ماذا يعني هذا؟ وهل أحتاج لعملية جراحية لدوالي الخصية.

الجواب

عزيزي الشاب السائل، إن ما تصفه هو حالة لتشخيص حيوانات منوية (Sperm) غير طبيعية، بالإضافة لوجود دوالي الخصية (Varicocele). لقد أظهرت العديد من الأبحاث الطبية أنه لا فرق في النتائج بين جميع الطرق المعروفة لعلاج الدوالي، وأن كل الأساليب تعتبر امنة وغير خطيرة.

خلال العام الأخير، تم نشر مقال يتحدث عن بحث علمي فحص المقالات العلمية ذات الجودة العالية، والتي كان بالإمكان المقارنة بين نتائجها (معهد كوكران 2009)، حيث لم يكن بالإمكان تسجيل ارتفاع ملحوظ بنسبة الخصوبة لدى جميع المرضى، ولا وفق جميع الطرق، مقارنة مع مجموعة المراقبة المكونة من رجال لديهم  دوال في الخصيتين (Varicocele) لم يتم علاجهم على الإطلاق.

لكن، من جهة اخرى، هناك أيضًا مقالات أخرى، أظهرت الفائدة من علاج الدوالي لدى الرجال الذين يعانون من عدم الخصوبة (Infertility)، وأنه بالإمكان وصف علاج لدوالي الخصية، عندما تكون اختبارات السائل المنوي غير طبيعية. من المهم أن نؤكد أن هناك خيارات أخرى لتحقيق الخصوبة، حتى إذا كانت فحوص الحيوانات المنوية غير طبيعية، مثل التلقيح الصناعي (In vitro fertilization – IVF). على أي حال، أوصيك بالتشاور مع الطبيب المعالج.

اقرء المزيد

لتحسين نوعية الحيوان المنوي وزيادة فرص الحمل

لتحسين نوعية الحيوان المنوي وزيادة فرص الحمل

العقم مشكلة صحية ذات انتشار عالمي تؤثر على 15% من الأزواج في سن الإنجاب.

العوامل الذكرية، بما فيها انخفاض جودة الحيوانات المنوية، هي المسؤولة بنسبة 25% تقريباً عن حالات العقم 

المسجلة في العالم.

وفي العقود الأخيرة، أُجريت العديد من الدراسات على النمط الغذائي ومحتويات الغذاء والعناصر الغذائية كعوامل 

مُحتملة مُحددة لوظائف الحيوانات المنوية أو الخصوبة.

في الوقت الحالي، وبحسب تقرير نشره موقع النسخة الإسبانية من "هاف بوست"، توصي العديد من عيادات 

المساعدة على الإنجاب بتغيير النمط الغذائي ونمط الحياة بشكل عام.

وقام باحثون من وحدة التغذية البشرية التابعة لجامعة روفيرا إي فيرجيلي ومعهد الدراسات الاستقصائية الوطنية 

في فيرجيلي بإسبانيا، بإجراء أول استعراض منهجي لجميع الدراسات الرصدية والمؤلفات العلمية المتعلقة 

بالمكونات المختلفة في النظام الغذائي وعلاقتها بخصوبة الذكور.

وفيما يتعلق بإمكانية التخصيب، فإن استهلاك الرجال الزائد للكحول والكافيين واللحوم الحمراء والمصنعة، 

يؤثر سلباً على احتمالات الحمل والإخصاب في حالات الكثير من الأزواج.

النظام الغذائي والخصوبة لدى الذكور

وأظهرت النتائج فائدة اعتماد نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية؛ مثل الأحماض الدهنية أوميغا 3، وبعض 

مضادات الأكسدة (فيتامين E وفيتامين C وبيتا كاروتين والسيلينيوم والزنك وكريبتوزانتين والليكوبين) 

وغيرها من الفيتامينات (فيتامين D وحمض الفوليك).

كما يرتبط الاستهلاك المنخفض للأحماض الدهنية المشبعة والأحماض الدهنية غير المشبعة مع 

تحسن نوعية الحيوانات المنوية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأسماك والمأكولات البحرية والدواجن والحبوب والخضراوات والفواكه 

ومنتجات الألبان قليلة الدسم، ترتبط أيضاً مع تحسين نوعية السائل المنوي ونشاط الحيوانات المنوية.

وخلص الباحثون إلى أن التزام الرجال ببرامج غذائية صحية، مثل البرنامج الغذائي للبحر المتوسط الذي يُعرف 

باسم حِمية البحر المتوسط، وهو نظام غذائي مستوحى من النمط الغذائي التقليدي لشعوب هذه المنطقة مثل 

الساحل الإفريقي الشمالي ومناطق اليونان وجنوب إيطاليا الساحلية.

ويعتمد هذا النظام المتوازن على استهلاك نسبة عالية من زيت الزيتون والفواكه والخضراوات والحبوب 

غير المكررة والبقوليات والمكسرات وكذلك الأسماك، والاعتدال في استهلاك منتجات الألبان وتجنب الكحوليات، 

والتقليل من استهلاك منتجات اللحوم الحمراء.

اقرء المزيد

العلاقة بين التغذية والخصوبة لدى المرأة؟

هنالك مقولة تقول أن ما تأكل هو ما أنت، وهذا صحيح! بالأخص في الفترة التي تحاولين فيها الدخول الى حمل، فأبحاث عديدة وجدت أن للتغذية تأثيرًا مباشرًا على خصوبة المرأة.

هل يأثر التغيير في نمط الحياة على الإخصاب لدى المراة؟

إن من تعاني من مشاكل في الإخصاب قد تكون مشغولة في  تلقي العلاج الملائم، مراجعة الطبيب، واتخاذ الأدوية الملائمة. فكل هذا المشروع يحتاج الى طاقات جسمانية ونفسية كبيرة، ومن الممكن في هذه الفترة أن تنسى المرأة أو تهمل أحد الأمور التي لا تقل أهمية من حيث التأثير على الخصوبة، ألا وهي التغذية. هنالك مقولة تقول أن ما تأكل هو ما أنت، وهذا صحيح! بالأخص في الفترة التي تحاولين فيها الدخول الى حمل.

الوزن وتأثيره على الإباضة

ان المبايض وكذلك خلايا الدهن في الجسم تفرز هورمون الإستروجين، وهو الهورمون الذي يؤثر على عملية الإباضة عند المرأة. في حال كانت المرأة ضعيفة للغاية وبحالة مرضية، فمن الممكن أن لا تفرز هورمون الاستروجن بشكل كافِ، كذلك الحال عند امرأة سمينة للغاية، كنتيجة لذلك يحدث عدم توازن في كمية إفراز الإستروجين في الجسم وبالتالي يحدث تشوش بدورة عملية الإباضة.

لذلك فمن المحبذ الحفاظ على وزن جسم سليم، أي  19-24  BMI.

ما هي المأكولات التي من الممكن أن تحسن من وضع الخصوبة لدى المرأة؟

وجدت أبحاث علمية جديدة التي قامت بمراقبة نمط التغذية لدى مجموعات من النساء، أن المجموعات التي استهلكت كمية كبيرة من دهن الترانس، البروتينات من مصدر دهني، والكربوهيدرات، كانت عندهن مشاكل اكثر في الإباضة مقارنة مع المجموعات التي تناولت هذه المأكولات بنسبة أقل. هذه المعلومات هي بغاية الأهمية، بحيث أن 20% من مشاكل الخصوبة لدى النساء تعود لمشاكل في الإباضة. من هنا تنبع أهمية اتباع نظام غذائي سليم، للتقليل من نسبة مواجهة هذه المشكلة.

ما هي الخطوات التي من المحبذ إتخاذها؟

1.      نوعي من مصادر البروتينات: استبدلي بعض المأكولات التي تحتوي على الكثير من البروتينات، مثل لحم البقر أو الدجاج، بالمصادر النباتية للبروتينات كالبقوليات - مثل الفاصوليا، البازيلاء.

2.      تناولي أقراص الفيتامين: وجدت الأبحاث ان النساء اللواتي تناولن بشكل منظم أقراص الحديد وحامض الفوليك كانوا أقل عرضة لمشاكل في الإباضة.

3.      لا تكثري من شرب القهوة ومشروبات الطاقة التي تحتوي على الكثير من الكفائين.

4.      ماذا عن زوجك؟ إن لنظام غذاء زوجك أثر كبير على خصوبته أيضًا، كما وأن التدخين مثلًا  ممكن أن يضر خصوبته. فشاركيه في ذلك وانظروا فيما اذا كان هنالك حاجة لتغيير نظام الحياة.

5.      لا تنسي شرب الماء. فتحافظ الماء على نشاطك وعلى تواجد الإفرازات المهمة للإخصاب.

اقرء المزيد