قصور عنق الرحم Incompetence of uterine cervix

قصور عنق الرحم

Incompetence of uterine cervix 

ما هو قصور عنق الرحم

العلاج

يعتبر قصور عنق الرحم أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض، خصوصا في الثلث الثاني من الحمل، وكذلك لحصول الولادة المبكرة. معنى قصور العنق هو قصور الفوهة الباطنية للرحم (Internal cervical os).

قد يكون قصور الرحم عيبًا خلقيًا (مولودًا)، إلا أن هذا الشكل من قصور الرحم نادر جدًا، ومن الممكن أن يصيب نساء تعرضن، عندما كن في أرحام أمهاتهن، إلى أحد أنواع الأدوية التي كانت مستعملة قبل ثلاثين عامًا، واسمه ديتيلستلبيستيرول (Diethylstilbesterol - DES).

غالبًا ما يكون القصور ناتجًا عن توسيع عنق الرحم خلال حمل سابق، لغرض إجراء عملية إجهاض مقصودة. فخلال عمليات الإجهاض تكون هناك حاجة لتوسيع عنق الرحم من أجل تفريغ الرحم من محتواه.

هنالك طريقتان لتوسيع عنق الرحم: الصورة الخاطئة التي يقومون بها بواسطة أدوات توسيع معدنية يتم إدخالها إلى الرحم، في بعض الأحيان بالقوة، والتي من الممكن أن تسبب ضررا للألياف المطاطة (اللينة) الموجودة في عنق الرحم ما يسبب القصور مستقبلا.

الطريقة الأمثل والمستخدمة اليوم في غالبية المستشفيات التي تقوم بإجراء عمليات الإجهاض، هي إدخال فرع صغير من طحلب "لاميناريّا" (Laminaria) إلى عنق الرحم قبل عملية تفريع الرحم بساعات معدودة.

فهذا الطحلب يمتاز بعدة خصائص إسترطاب (Hygroscopy)، أي أنه قادر على جذب جزيئات الماء، والاتساع تدريجيا وببطء، بحيث لا تسبب أي ضرر لفوهة باطن الرحم. في بعض الحالات النادرة جدا، يحصل قصور عنق الرحم في أعقاب إجهاض طبيعي، أو حصول أضرار لعنق الرحم في أعقاب ولادة صعبة بواسطة جهاز الفاكوم.

علاج قصور عنق الرحم

عندما يتم تشخيص قصور عنق الرحم، يتم علاج الأمر بواسطة رتق العنق (Cercloge). هذا الإجراء يتطلب عملية جراحية بسيطة وعبقرية قام بإجرائها لأول مرة جراح نساء هندي اسمه "شيرودكار" (Shirodkar)، وقد تم تطوير وتحسين  هذه العملية على مر السنين. في هذه الطريقة، يتم إدخال غرزة صناعية مصنوعة من مادة تدعى مارسيلون (بالإمكان أيضا استخدام خيط الحرير أو أي مادة أخرى) إلى نسيج العنق،  بحيث يطوق العنق على ارتفاع الفوهة الباطنية تقريبًا، وبهذا يتم منع توسع عنق الرحم. عندما يتم تشخيص قصور في عنق الرحم قبل الحمل، يتم إجراء هذا الرتق بشكل انتقائي في الأسابيع الأولى من الحمل (12-15). أما إذا لم يتم تشخيص القصور قبل الحمل، وتم اكتشاف ذلك متأخرا من خلال فحص  فائق الصوت خلال الحمل، فإنه بالإمكان إجراء عملية متأخرة لرتق العنق، لكن احتمالات نجاح هذه العملية قليلة جدا. على الأغلب، يتم إخراج الغرزة (الخياطة) التي تم إدخالها إلى عنق الرحم خلال الأسبوع الـ 38 للحمل، وغالباً ما تتمكن المرأة بعدها من الولادة بشكل طبيعي

اقرء المزيد

التهاب عنق الرحم Cervicitis

التهاب عنق الرحم

Cervicitis

ما هو التهاب عنق الرحم

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

الوقاية

التهاب عنق الرحم هو الالتهاب ألأكثر شيوعا بين جميع  مشاكل طب ألنساء. تصاب به نصف ألنساء، تقريباً مرة واحدة في حياتهن على الأقل. ألمرآة ألتي مارست ألجنس ولو مرة واحدة وتعاني من أوجاع في البطن أو إفرازات مهبلية غير اعتيادية، من المحتمل أنها مصابة  بالتهاب عنق الرحم. على الرغم من شيوع  ألمرض إلا أنه لا يمكن بعد تشخيصه ذاتيًا، ذلك لأن أعراض ألمرض، في حال ظهورها، تشبه أعراض أمراض أخرى شائعة، كالتهاب ألمهبل .

أعراض التهاب عنق الرحم

ألعرض ألأول لالتهاب عنق ألرحم ينعكس في ألإفرازات ألمهبلية ألتي تزداد حالا بعد ألدورة الشهرية . ومن أعراض التهاب عنق الرحم الأخرى: ألنزيف، الحكة أو التهيج في الجزء ألخارجي للمهبل، ألم أثناء ممارسة ألجنس، حرقة وقت إفراغ ألبول، وأوجاع في منطقة ألظهر ألأسفل.

يمكن لالتهاب طفيف في عنق ألرحم أن يحدث دون ظهور أعراض بتاتًا. إذا كان الالتهاب بدرجة حادة فقد تظهر إفرازات سميكة لها رائحة سيئة، حكة  مهبلية حادة، أو أوجاع في منطقة ألبطن ألسفلى. الإفرازات ألزائدة في المهبل تعيق وصول ألحيوانات ألمنوية إلى قناة عنق ألرحم، وقد ينتشر ألالتهاب إلى ألرحم أو ألأبواق (Fallopian tubes). لذلك في حال ظهرت أعراض أوجاع أو إفرازات غير اعتيادية فيجب استشارة ألطبيب .

أسباب وعوامل خطر التهاب عنق الرحم

أسباب التهاب عنق ألرحم ألأساسية هي داء المتدثرة (chlamydia) أو جرثومة داء السيلان (Gonorhoea). إذا لم يتم معالجتها فإنها قد تخترق تجويف البطن مسببة التهاباً في الأبواق  بل حتى العقم .

الوقاية من التهاب عنق الرحم

يجب إتباع هذه الخطوات لتفادي التهاب عنق ألرحم :

تخفيف ألممارسات الجنسية عند ظهور التهاب في المهبل، ووضع العازل الذكري (Condom).

إفرازات غير اعتيادية  أو ألم في منطقة ألحوض أو أسفل ألبطن، تحتم التوجه السريع للطبيب .

من المهم معالجة التهاب المهبل بصورة فورية .

اقرء المزيد

إنعدام وجود الرحم Amertia

إنعدام وجود الرحم

Amertia 

ما هو إنعدام وجود الرحم
إنعدام وجود الرحم تعتبر إعاقة خلقية سببها عدم تطور القناة التي تدعى على اسم ميلر (Müllerian ducts), وتتسم بعدم وجود مبنى الرحم, عنق الرحم والأبواق. مع ذلك تتطور المبايض وتعمل بشكل عادي. سبب هذه الظاهرة غير معروف ونسبة انتشارها تصل ل- 1:4,000 من المولودات الإناث. التطور الجنسي لهؤلاء البنات يكون عاديًا والخلل يظهر عادة عند عدم ظهور الدورة الشهرية. فحوصات التصوير بفائق الصوت, بماسح حاسوبي (CT scan) وبالرنين المغناطيسي (MRI), تستطيع أن تؤكد عدم وجود الرحم. ليس هناك  علاجا عمليا لهذا المرض, لكن بما أن المبايض تعمل بشكل سليم, فقد يتم توجيه النساء في بعض الاماكن للحصول على حمل بيولوجي بواسطة التلقيح خارج الجسم وفي رحم أم حاضنة.

اقرء المزيد